Академия

Учеба

Клиника

Кафедра акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО СПбГПМА Минздравсоцразвития России

Клинические базы

История

Коллектив кафедры

Заведующий кафедрой д.м.н., профессор Гайдуков Сергей Николаевич +7 812 295-17-42

Профессор д.м.н. Тапильская Наталья Игоревна

Доцент к.м.н. Либова Татьяна Александровна

Доцент к.м.н. Резник Виталий Анатольевич

Доцент к.м.н. Прохорович Татьяна Ивановна

Доцент к.м.н. Еникеев Бари Вильевич

Научные направления кафедры

Кафедра акушерства и гинекологии была организована в начале 30-х годов. Кафедру возглавляли такие крупные акушеры-гинекологии как академик К.К. Скробанский, профессора А.И.Петченко, Н.В. Кобозева и др. В период руководства кафедрой академика К.К. Скробанского был построен акушерско-гинекологический корпус на 245 коек на территории института. В клинике наряду с оказанием лечебно-профилактической помощи женщинам, обучением студентов, развернулась большая научная работа. Научным направлением кафедры в тот период были физиология и патология беременности и родов, обезболивание родов, поздний токсикоз.

Хорошо известна работа по вопросам обезболивания родов К.К. Скробанского «Краткое руководство по обезболиванию нормальных родов» Медгиз, 1936 г. В эти же годы врач клиники Д.П. Бровкин предложил «Диуретический способ лечения эклампсии», известный как «Схема введения сернокислого магния по Бровкину». Следует отметить, что в СССР сульфат магния впервые был применен Д.П. Бровиным в 1930 г., вначале в виде подкожных, а затем внутримышечных инъекций. В 1934 г. проф. В.В. Строганов, ученик Д.О. Отта, ввел сульфат магния в свою схему, заменив хлоралгидрат.

Постепенно магнезиальная терапия находит большое число приверженцев. В 1948 г. Д.П. Бровкин публикует сводную статистику (4212) магнезиального метода лечения эклампсии при котором материнская смертность составила 5,5%. Вместе с тем широкое применение сульфата магния для лечения и предупреждения эклампсии в странах Северной Америки начато в середине 50-х годов после работ J.A. Pritchard и F. Zuspan. В последующем во многих европейских странах и в США магнезиальная терапия стала традиционным методом предупреждения и контроля за судорожными припадками при эклампсии. Важный вклад в понимание патогенеза и лечения тяжелых форм раннего токсикоза, а также гестоза внесла профессор Н.В. Кобозева. При лечении тяжелых форм рвоты беременных была предложена терапия бромом и кофеином. В 1951 г. Н.В. Кобозевой была опубликована работа «Применение брома и кофеина при лечении токсикозов», а также «Опыт физиологического анализа ранних токсикозов беременных» АМН, 1953 г. В результате проводимой терапии благоприятный эффект наступал уже в первые дни. Данный метод оставался одним из основных способов лечения рвоты беременных в течение нескольких десятилетий (Беккер С.М., 1975), несмотря на широкое внедрение нейролептиков (аминазин). В последующем также продолжалось изучение вопросов связанных с поздним токсикозом. Так, была изучена возможность применения для лечения гестозов и профилактики их тяжелых форм эфферентных методов, в частности гемосорбции (Ветров В.В., 1988), низкоинтенсивного лазера (Беднарский А.С., 1996), актопротекторов (Ярославский В.К. с соавт., 2003; 2004), абдоминальной декомпрессии (Гайдуков С.Н. с соавт., 2003; 2004); некоторых вопросов патогенеза гестоза.

Важный вклад был внесен в организацию детской гинекологической помощи. По инициативе А.И. Петченко (1955-1960 гг.) в ЛПМИ были организованы палаты для больных девочек (7 коек) в гинекологическом стационаре, а также амбулаторный прием детей в женской консультации при акушерско-гинекологической клинике. В этот период наряду с вопросами гинекологии детского возраста, разрабатываются проблемы связанные с аномалиями родовой деятельности, кровотечениями в родах, диагностикой рака шейки матки. Эти исследования нашли отражение в научном сборнике «Физиология и патология родового акта» Л., 1958 г.В 1960 г. была защищена диссертация З.С. Шуневой на тему: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты».

В середине 50-х годов за рубежом была предложена вакуум-экстракция плода. Пионером внедрения данного метода у нас был проф. А.И. Петченко. С 1956 г. начато применение вакуум-экстрактора, разработанного А.И. Петченко и И.П. Демичевым, позволившее снизить процент родов со щипцами до 0,5%. В этот же период времени под ред. проф. А.И. петченко вышел сборник научных работ «Фибромиома матки» К., 1958 г. В этом сборнике были опубликованы работы ряда известных акушеров-гинекологов С.Н. Давыдова, А.Б. Деражне, Л.Ф. Шинкаревой, посвященных вопросам патогенеза, клиник, гормонального и хирургического лечения миом матки. Эти материалы в последующем нашли отражение в известном руководстве А.И. Петченко «Гинекология» (1960; 1965 гг.).

В последующем кафедру возглавляла профессор Н.В. Кобозева (1964-1984 гг.). Нине Васильевне Кобозевой и ее сотрудникам принадлежит большая заслуга в нашей стране в дальнейшей разработке вопросов детской гинекологии. За эти годы были изучены вопросы физиологии и патологии репродуктивной системы девочек в детстве и пубертатном периоде, структура и особенности течения гинекологических заболеваний у девочек, диагностика и лечение. Закономерны итогом был выход руководства для врачей «Гинекология детей и подростков» Л., 1981 г. В настоящее время эти исследования продолжены учениками Н.В. Кобозевой профессорами Ю.А. Гуркиным, Г.Ф. Кутушевой. В.Г. Баласанян и др. Свидетельством высокого вклада в развитие детской гинекологии являлось избрание Н.В. Кобозевой вице-президентом Международной ассоциации гинекологии детей и подростков. В этот период на кафедре начинается активная разработка вопросов, связанных с перинатальной охраной плода. Итогом этих исследований являлся выход книги «Перинатальная эндокринология» Л., 1986 г. В ней были представлены собственные о развитии и становлении функции эндокринных желез плода и новорожденных и влияние на эти процессы окружающей среды; отражены вопросы этиопатогенеза, клиники, диагностики и коррекции патологических состояний в перинатальном периоде. Как и в предыдущие годы продолжено было изучение ряда актуальных вопросов акушерства. Результаты этих исследований нашли отражение в сб. научных работ «Тазовое предлежание плода» Л., 1982 г. В течение последующих лет продолжены исследования по проблемам внутриутробной инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция), ее роли в невынашивании. Так, по материалам докторской диссертации была опубликована монография Н.И. Тапильской «Невынашивание беременности: патогенез, клиника, фармакологическая коррекция» СПб., 2002 г. По этой проблеме продолжаются исследования аспиранткой кафедры А.Н. Тайц. В работах кафедры была показана эффективность применения абдоминальной декомпрессии в системе антенатальной охраны плода (Кобозева Н.В. с соавт., 1979). Эти разработки явились основанием для промышленного выпуска аппаратов для проведения абдоминальной декомпрессии.

В настоящее время продолжены как экспериментальные, так и клинические исследования по влиянию локального отрицательного давления на организм (Гайдуков С.Н. с соавт., 2003;2004); планируются исследования по возможности применения декомпрессии при холестатическом гепатозе беременных, являющимся тяжелым акушерским осложнением. Сотрудниками кафедры выполнен ряд работ, обосновывающих эффективность стационарзамещающих технологий в акушерстве и гинекологии (Резник В.А., 1999–2004 гг.).

Одним из приоритетных направлений исследований в настоящее время является оценка и коррекция питания беременных женщин с учетом их трфологического статуса и характером акушерской патологии. Получены данные, свидетельствующие о снижении процента акушерских осложнений и улучшении перинатальных показателей при проведении этих мероприятий. По этой проблеме выполняется ряд диссертационных работ (Прохорович Т.И., Еникеев Б.В., Тайц А.Н. и др.). Таким образом, сотрудниками кафедры продолжаются исследования направленные на разработку методов коррекции акушерской патологии (гестозов, невынашивания и др.), вопросов, связанных с антенатальной охраной плода.